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Routinemäßige postoperative Sauerstoffgabe rechtfertigt nicht die Kodierung einer respiratorischen I
Mit Urteil vom 05.11.2019 entschied das Landessozialgericht Baden-Württemberg (Az. L 11 KR 516/19), dass eine respiratorische...
Anna Katharina Jansen, LL.M. (MedR)
16. Jan. 20202 Min. Lesezeit
GBA: Qualitätsanforderungen für sog. Zentren – Übernahme von besonderen Aufgaben durch Krankenhäuser
Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) hat nun erstmals Regelungen aufgestellt, welche Kriterien für Begriff eines „Zentrums“ erfüllt sein...
Dr. med. Inken Kunze
14. Jan. 20201 Min. Lesezeit
MDK-Reformgesetz: Übergangsvereinbarungen zur PrüfvV und Erörterungsverfahren
Das MDK-Reformgesetz tritt zum 01.01.2020 in Kraft. Die bisher gültige PrüfvV zum Abrechnungs- und Prüfungsverfahren muss grundlegend...
Dr. med. Inken Kunze
6. Jan. 20202 Min. Lesezeit
LSG NRW: Abgrenzung sachlich-rechnerische Richtigstellung und Wirtschaftlichkeitsprüfung – fehlende
In seinem Beschluss vom 11.09.2019 (Az. L 11 KA 25/19) machte das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen nochmals deutlich, dass die...
Anna Katharina Jansen, LL.M. (MedR)
17. Dez. 20191 Min. Lesezeit
MDK-Reformgesetz: Prüfung von Strukturmerkmalen bei Prozeduren durch den Medizinischen Dienst
Das MDK-Reformgesetz sieht auch eine Neuregelung der Prüfung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes vor. In dem neugeschaffenen § 275d SGB V...
Dr. med. Inken Kunze
10. Dez. 20191 Min. Lesezeit
MDK-Reformgesetz: Strafzahlung bei Rechnungsminderung
Ebenfalls erst durch kurzfristige Änderung durch die Empfehlungen des Gesundheitsausschusses sind die „Strafzahlungen“ der Krankenhäuser...
Dr. med. Inken Kunze
5. Dez. 20191 Min. Lesezeit
MDK-Reformgesetz: Falldialog und Präklusionsregelungen bei Abrechnungsstreitigkeiten
In das am 07.11.2019 durch den Bundestag verabschiedete MDK-Reformgesetz sind in quasi letzter Minute aufgrund von Änderungsvorschlägen...
Dr. med. Inken Kunze
4. Dez. 20191 Min. Lesezeit
BSG: Individualisierung der Forderung für die Wirksamkeit der Aufrechnung nach § 9 S 2. PrüfvV ausre
In der nun veröffentlichten Entscheidung des Bundessozialgerichts vom 30.07.2019 (Az.: B 1 KR 31/18 R) hob der 1. Senat ein Urteil vom...
Stephan Grundmann
21. Nov. 20192 Min. Lesezeit
GBA: Qualitätskontrollrichtlinie für Krankenhäuser ergänzt
Die MDK-Qualitätskontrollrichtlinie, die im Dezember 2018 in Kraft getreten ist, wurde durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) nun um...
Dr. med. Inken Kunze
6. Nov. 20191 Min. Lesezeit
GBA: Richtlinie zu den verbindlichen Mindestvorgaben für Personalausstattung in psychiatrischen und
Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) hat nun erstmals die Richtlinie über die personelle Ausstattung der stationären Einrichtungen der...
Dr. med. Inken Kunze
5. Nov. 20191 Min. Lesezeit
BSG: Keine Abrechnung von Beatmungsstunden bei Anwendung von HFNC
Das Bundessozialgericht hatte in zwei Entscheidungen am 30.07.2019 (Az. B 1 KR 13/18 R und B 1 KR 11/19 R) über die Abrechnung von...
Dr. med. Inken Kunze
31. Okt. 20193 Min. Lesezeit
Keine rückwirkende Verjährung in laufenden Verfahren aufgrund der Neuregelung nach § 109 Abs. 5 SGB V
Das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen hat in seinem Urteil vom 10.07.2019 (Az. L 10 KR 538/15) klargestellt, dass die Neuregelungen...
Stephan Grundmann
24. Okt. 20192 Min. Lesezeit
Einsichtsrecht des Betriebsrats: Keine Beschränkung auf anonymisierte Bruttoentgeltlisten
Das Bundesarbeitsgericht gewährte in seinem Beschluss vom 07.05.2019 (Az. 1 ABR 53/17) dem klagenden Betriebsrat Einsicht in die...
Anna Katharina Jansen, LL.M. (MedR)
23. Okt. 20191 Min. Lesezeit
BSG: Kosten eines Klageverfahrens bei Erledigung des Abrechnungsstreits durch Umkodierung
Das Bundessozialgericht hat mit Urteil vom 09.04.2019 (Az. B 1 KR 3/18 R) die Urteile der Vorinstanzen abgeändert und auf Antrag der...
Dr. med. Inken Kunze
20. Sept. 20192 Min. Lesezeit